おなか一杯になると眠くなること私もよくあります。これって病気なのでしょうか？気になりますよね。単なる食べすぎだけでなく、血糖値の上下や、体の病気が関わっている場合についても書いてゆきますので是非最後までお付き合いください。

まず多いのは、甘いものを食べたあとに血糖が急に上がり、その反動で下がりすぎるパターンです。反応性低血糖と呼ばれ、食後4時間以内に起こりやすいです。冷や汗、手のふるえ、動悸、強い空腹、イライラ、ぼんやり、強い眠気などがヒントになります。逆に、食後に血糖が高くなりすぎても、だるさや眠気が出ることがあります。糖尿病や境界型の方では、強い疲れや口渇、多尿、体重減少が手がかりになります。

例えば、胃の手術歴がある方は、食べ物がすばやく腸に流れ、食後1〜3時間で低血糖になるダンピング症候群が関わることがあります。ほかにも、もともとの「眠さ」を強くする病気が隠れていると、食後に目立って感じることがあります。睡眠時無呼吸、鉄欠乏性貧血、甲状腺機能低下症などです。本当にまれですが、低血糖をくり返す腫瘍（インスリノーマ）なども除外が必要です。

血糖の激しい上下を防ぐため、今日からご自宅で簡単にできる工夫もありますので紹介させてください。甘いものを単品で食べるのは避け、食後のデザートとして少量を選び、たんぱく質や脂質、食物繊維と組み合わせます。ヨーグルトやナッツ、チーズ、卵、豆、全粒パンなどが相性のよい選択です。甘い飲み物は血糖の「山」を作りやすいので量を減らします。

手軽な運動も効果的です。食後は10分だけでも歩きましょう。家の中の歩行でも構いません。短い歩行でも食後の血糖の上がりすぎを抑えると言われます。 なお、眠気が強い日は、安全第一で車の運転や高所作業を避けてください。突然ストンと眠くなる場合は、無理をせず職場に申し出ましょう。

次のような場合は、急ぎ受診が必要となることもあります。意識がもうろうとして会話がむずかしい、倒れそう、けいれんがある。動悸や冷や汗、手のふるえなど低血糖らしい症状が強い。体重減少や強い口渇・多尿が続く。こうした場合は早めに相談してください。低血糖は重いと危険なので、「症状があるうえで血糖が低い」状況は見逃さないほうが安全です。

病院では、次の3点を伝えていただくと診察がスムーズです。いつ眠くなるか（食べてすぐか、1〜4時間後か）。眠気以外の症状はあるか（動悸、ふるえ、冷や汗、強い空腹、めまい、頭痛、イライラなど）。健康診断で糖尿病や境界型の指摘、貧血や甲状腺の病気、胃の手術歴、睡眠時無呼吸の有無、内服中の薬（眠くなりやすい薬を含む）。必要に応じて、HbA1c、空腹時や食後の血糖、糖負荷試験、貧血（フェリチンを含む）、甲状腺機能、睡眠評価などを行います。

御存じかと思いますが、最近は、糖尿病でなくても「食後の血糖の山」が体調に影響することが注目されています。先に申し上げましたように、食後の短い歩行や、食事の組み合わせで山をなだらかにするという報告もある中ではありますが、症状が強い方や長く続く方では、糖負荷試験でインスリンの出方を確認し、原因の見極ることをお勧めします。

炭水化物や甘いものは、楽しみ方とタイミング次第で、体に優しく付き合えます。まずはドカ食いや夕方以降は量を控えるなど、食べ方を整え、食後10分の歩行を習慣にしてみてください。気になる症状が続く場合は、遠慮なく受診して検査や治療を開始することをお勧めします。あなたの生活に合うやり方で、無理なく続ける方法がきっと見つかるでしょう。

啓和会では、医療と介護の融合で地域の皆さんの困ったに寄り添います。食事と眠気でお悩みの方、そのほか血糖値や疲れ、睡眠に関連してお困りの方、内科外来では各専門科・総合病院と連携して対応してまいりますので是非ご相談ください。

【参考】
○日本語サイト
クリニックブログ（医師解説）：反応性低血糖＆パニック発作
https://mental.or.jp/%E5%8F%8D%E5%BF%9C%E6%80%A7%E4%BD%8E%E8%A1%80%E7%B3%96mental
クリニックブログ（医師解説）：反応性低血糖とは？〜食後なのに不調が起こる原因〜
https://www.lukesashiya.com/blog/2015-10-post-238-html/
国立国際医療研究センター：糖尿病の症状
https://www.ncgm.go.jp/hospital/patient/disease10/05.html
厚生労働省 e-ヘルスネット：睡眠時無呼吸症候群
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/heart/k-02-004.html
厚生労働省 e-ヘルスネット：貧血
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/anaemia
日本甲状腺学会（一般のみなさまへ）：甲状腺機能低下症
https://www.japanthyroid.jp/patients/hypothyroidism/
日本糖尿病学会：糖尿病の診断基準
https://www.jds.or.jp/modules/about/index.php?content_id=3
日本糖尿病協会（糖尿病ネットワーク）：血糖値スパイクとその対策
https://dm-net.co.jp/10-8/seminar/report/2017.php

●English Site
Mayo Clinic：Reactive hypoglycemia
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/expert-answers/reactive-hypoglycemia/faq-20057778
NHS：Iron deficiency anaemia
https://www.nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia/
NHS：Underactive thyroid
https://www.nhs.uk/conditions/underactive-thyroid-hypothyroidism/
Mayo Clinic：Obstructive sleep apnea
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obstructive-sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20352090
After Dinner Rest a While, After Supper Walk a Mile? A Systematic Review with Meta-analysis on the Acute Postprandial Glycemic Response to Exercise Before and After Meal Ingestion in Healthy Subjects and Patients with Impaired Glucose Tolerance
https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-022-01808-7
食後10分歩行の研究/Positive impact of a 10-min walk immediately after glucose intake on postprandial glucose levels
https://www.nature.com/articles/s41598-025-07312-y
反応性低血糖の解説（PMC）/Postprandial Reactive Hypoglycemia
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7192270/